何刚 北美华医联盟

(四)各个专业科室面试技能指导

病理科(Pathology)

病理是个小科,全美大概160多个单位,招收600余位住院医生(见下表1、2)。数量上与内外科差别极大。但是,却又是对于国际或外国/中国医学毕业生(IMG/FMG/CMGs)最“友好“的专业,录取率按百分比来排列属于前五位的专业。而CMGs在这个专业领域执业/住院医生尤其属于高百分比的族裔。在北美执业的8000多名医生中,病理医生占19%居首,其次是普通内科、牙科全科、麻醉科、家庭全科、神经科等(见:http://physician.cmgforum.net/m/)。

病理科住院医生培训按内容分三大类:AP/CP、AP only和CP only(极少)。AP/CP为期四年、而后二者则三年。住院医生毕业后,基本上所有住院医生都要继续申请1~2个专科(Fellowship)培训,其为1-2年,极个别人会做3年,也即2个以上专科培训。CMGs的一大特点是:录取进入住院医生培训的单位大多数属于中下级别或中小单位,但完成住院医生后大多数却都进入一流或Top10、20的大学或著名医学中心/癌症中心,甚至不乏常青藤名校接受专科培训,然后进入大学工作。

CMGs在病理专业的录取和工作特征与病理科本身的特点和CMGs尤其是已经在美国/加拿大做科研多年的经历有直接关系。

病理科的“IMG/CMGs“友好”表现为:对毕业年限、USMLE分数、以往临床尤其美国临床经验(USCE)的要求、英语口音等与内外妇儿、家庭、急诊、麻醉、精神、放射等专业相对不是那么严格要求。另外,病理医生尤其大学单位,对CMGs以往科研经历、文章发表/会议宣读、获奖/专利等成就青睐有加(more appreciation)。另外,许多大学单位病理科医生与其它科室的科研项目往往有合作或密切联系,也使得许多同学科研导师与病理科医生、主任有相对熟悉或密切的个人关系。所有这些,是CMGs在整体北美华裔医生中居最高比例的重要原因。

那么,在申请和面试病理科时,尤其在面试中如何正确和良好沟通、发挥自己的优势、以获得面试医生的关注、欣赏、和接纳而成功match进入病理住院医生行列?我就自己15年来的线上线下面试辅导和实际亲手带教实习医生(80位实习医生,近75%录取率)的经历,谈一下自己的看法,供各位有志申请病理住院医生的CMGs参考。另外,在我主持的历届“老刀会/住院医生申请和面试辅导讲座“上,有多位高年资病理医生包括象黄教悌(杜克大学病理系主任)、周明、韩冰、唐平、赵晓晖、徐儒良等大学病理住院医生培训主任或专科主任、以及多位在培训的住院医生和Fellows、总住院医生(Chief resident)的辅导讲座都有独特见解,感兴趣的同学可以检索YouTube或网络博客相关文章。

首先,病理面试与其它专业面试有很大不同,过程往往30~45分钟,不象内科或其它一些专业有的就10~15分钟打发了。病理医生比较academic,喜欢面对面闲聊,问的比较细、内容范围也可能会宽。但基本面与前面内科王医生所谈也有类似之处,最常见的问题是“Tell me something about your self”、“why you chose pathology?”,”what do you know about pathology?”,”what’s your weaknesses?”,如果碰巧遇到他/她对你科研项目或某篇文章内容感兴趣,甚至会追问某些学术细节问题。

所以,在与病理医生面试时,你几乎就是在她/他的显微镜下被观察着,这30~45分钟里,任何一个问题的回答或其间任何一句话的失误都会决定你的录取与否命运。

所以,对于面试,首先你要认真做好家庭作业,了解面试单位的大体情况、面试官的个人简历和专业类别、科研方向及以往发表文章。只有做到“知己知彼”才有可能有针对性地准备自己的面试和有自信地与对方沟通交流,找到双方共同感兴趣的话题,使一个原本stressful的近乎被审问一样的面试成为一场气氛融洽和睦的闲聊,这是任何职业面试所应达到的最高境界和效果,但并不容易,要提前做足功课,反复演练,对于常遇到的问题的回答要烂熟于心而且包括如何用肢体语言来衬托和加强你的语言答复,这些其实都是“功夫在诗外”的努力结果。我带教过的不少CMGs都对此深有体会:一位三宝妈,USMLE分数中偏下、曾失败过两次match,得到两个面试,其中一个有系主任亲自面试,她在面试中,及时抓住双方共同感兴趣的某疾病科研话题,聊得热火朝天以至于45分钟超过,秘书来提醒主任,而主任意犹未尽让秘书告知下一位面试医生等候,他还亲自带着这位同学到他的实验室参观。最后,不用说,她被录取到这个美国最早的公立医院。

 

(何刚医生辅导学生照片)

对于“你为何选择病理?”和“你对病理专业有何了解”,这两个相关问题,是几乎必问的问题。我个人建议,如果你没有任何临床经验或病理知识,最好要能在病理系观摩见习(observe)甚至实习(externship/hands-on clerkship),获得感性认识,了解病理医生的工作方式、职业语言和与其它专业医生沟通的方式,因为,病理医生是所谓“医生的医生”,不与病人直接接触,只是与其它临床专业医生进行专业交流。虽然疫情之后,绝大多数医院、医学院停止了见习/实习,但如果通过social connection,获得参加疑难病例讨论、多学科会诊(MDT)和M&M,了解病理医生与其它专业医生的交流方式。能观摩大体标本处理和尸体解剖,了解住院医生的临床日常工作内容和方式,等等,对于回答这两个问题是极有帮助的,也体现出你具体的参与能力,对于面试老师来说,对你的答复会信任度提高,而且也会更欣赏你的态度和经历。这点上,各位参加过我带教实习的同学都有切身体会,尤其当他们谈到具体病例的大体标本处理、切片和染色制备过程、冰冻切片技术的掌握和阅片及诊断报告的书写和签发,遇到肿瘤病例即可与临床医生进行交流,等各个环节,具体而生动,使得面试顺利进行。

有一点很值得注意事项是:对于在美国/加拿大有多年科研经历的CMGs,在面试中小社区医院时,尽量注意避免过多谈论科研,因为,这些单位大多数对于科研并不感兴趣,许多医生也从无科研和发表文章的经验。他们主要看重的是候选人的临床动手能力和成为好的住院医生潜质——即干活的能力、团队精神、学习和纠错提高能力。你需要把自己在科研过程中的经历与你今后将从事的病理医生职业挂钩,如:你如何快速学会实验动物的解剖和取标本、掌握实验仪器(Flowcytometry、PCR等)、在科研中如何与同事、技术员以及导师相互交流沟通、解决遇到的问题等等。这些方面:团队精神、快速学习、动手能力、交流沟通、及时纠错改进,都是住院医生必须具备的素质,也是考核面试对象的重要方面。

(未完待续)

 

作者简介
何刚医生,北美华人医师联盟终身会员,2000年进入美国住院医生,完成外科病理和骨/软组织病理专科培训,分别在大学和社区医院执业至今。业余时间进行CMGs申请和面试美国住院医生15年,举办线上线下辅导讲座16次,并亲自带教实习医生80余位。